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结直肠癌的风险预防,你知道吗?
信息来源:本站   新闻作者:   修改日期:2017-08-15

       结直肠癌是最常见的消化道癌瘤之一,其流行病学的特点在于明显的地域分布、发病率和死亡率一直在飙升、女性比例增加、发病年龄趋老年化、结肠癌比例增加且有“右移”趋向、遗传因素和饮食因素在发病中尢为突出。结直肠癌多以腺瘤开始,发展过程较长,如能及早发现癌前病变并予以去除,可以有效预防癌的发生。

结直肠癌的致病因素研究较多,也为预防提供了依据。再者,结直肠癌早期治疗效果十分好,完全可达到治愈。可以说,结直肠癌是可防可治的肿瘤

一级预防

病因预防:针对危险因素进行干预



       1注重饮食
       目前的研究显示摄入膳食纤维,乳制品(牛奶,奶酪)以及钙剂可降低结直肠癌的发病风险。
       2积极运动
        研究显示相对于缺乏锻炼的人群,积极锻炼的人群罹患结肠癌的风险降低17-24%
       3药物预防
       目前预防结直肠癌的药物主要包括阿司匹林,非甾体抗炎药以及COX-2抑制剂,其中阿司匹林已被美国预防服务工作组推荐用于50至59岁人群以预防结直肠癌。


二级预防

发病学预防:早发现、早诊断、早治疗




1粪便潜血检测(FOB)

研究显示FOB可降低25%的结直肠癌死亡率,目前NHS推荐对60至74岁人群行FOB,若FOB阳性则行结肠镜检查。

       2直肠指检
       在我国,直肠癌占大肠癌的50%-60%左右,约70%-80%的直肠癌可经直肠指诊发现。因此,凡遇病人有便血,大便习惯改变,大便变形等症状均应行直肠指诊。
       3乙状结肠镜
       研究显示,对于55至54岁的人群,乙状结肠镜可降低结直肠癌23%的发生率及31%的死亡率。
       4肿瘤标记物
       对结、直肠癌诊断和术后监测较有意义的肿瘤标记物是癌胚抗原,但CEA作为结、直肠癌的诊断缺乏价值。CEA主要用于监测复发,但对术前不伴有CEA升高结、直肠癌病人术后监测复发无重要意义。CA199单独检测对于大肠癌复发诊断的敏感性为40.4%。
目前,美国指南推荐对于50岁以上存在风险的患者,应行多种筛查手段,包括5年一次的乙状结肠镜检查,气钡双重造影或10年一次的结肠镜检查。


三级预防

康复预防,积极治疗


对肿瘤患者积极治疗,以提高患者生活质量,延长生存期,目前对大肠癌患者采取手术治疗为主,辅以适当的放化疗,中医药治疗,免疫治疗,以提高大肠癌的治疗效果。