医学保健
骨折了，自己养养就好了？错！康复训练是正道
信息来源：本站 新闻作者： 修改日期：2017-08-15
骨折了，自己养养就好了？
错！康复训练是正道。
生活中很多人因为各种原因，如跌倒，外力等导致关节创伤，需要接受手术治疗。人们常说“伤筋动骨一百天”。可是养了100天，真能恢复如初吗？很多人发现，往往伤养好了，关节却僵硬了。其实这不是骨科医生没做好手术，而是术后缺乏康复训练。
触诊：右侧肘关节局部皮温不高，压痛不明显。
动诊：右肩关节PROM：前屈130°，外展110°，后伸30°，右肘关节PROM：屈肘：30-100°伸肘：-30°，右腕关节AROM未见明显异常。左侧肩、肘、腕关节关节活动度正常。
肌力评定：右侧伸肘肌群肌力4+级，屈肘肌群肌力4+级，屈腕肌群肌力4+级，伸腕肌群肌力4+级，左上肢肌力正常。
2、炎症期（损伤/术后2-6周）
3、纤维化期（损伤/术后6-12周）
4、晚期（损伤/术后3-6月）
骨折后遗留常见功能障碍主要是关节活动度受限和肌力下降。及早开始康复治疗对预防功能障碍有重要意义。倘若忽略了第一和第二阶段的康复，待骨折愈合、外固定拆除后，发现一个发冷萎缩僵硬的肢体再进行康复治疗，因为往往合并关节囊挛缩和骨化性肌炎，康复将事倍功半，而且最终的功能恢复又不尽如人意。
康复科自开科以来，已收治了一批四肢骨折病人进行骨关节功能康复训练，收到了良好的效果，提高了患者的生活质量，并积累了丰富的治疗经验。
错！康复训练是正道。
生活中很多人因为各种原因，如跌倒，外力等导致关节创伤，需要接受手术治疗。人们常说“伤筋动骨一百天”。可是养了100天，真能恢复如初吗？很多人发现，往往伤养好了，关节却僵硬了。其实这不是骨科医生没做好手术，而是术后缺乏康复训练。
今年1月，王女士骑电动车不慎摔倒，导致右侧肘关节损伤，医院诊断为：肘关节脱位，冠状突骨折，桡骨小头骨折。王女士在全麻下行肘关节稳定术，术后予消肿、止痛等对症治疗处理。3个月后拆除外固定。
王女士以为拆掉外固定后肘关节活动就自如了，没想到患处仍肿胀疼痛，关节活动受限，穿衣，吃饭等日常活动均受影响。无奈之下，她一脸愁容地来到武进中医医院康复分院寻求解决办法。
术后DR片（上）
外固定拆除后DR片（下）
王女士住院后，康复医生做了详细的功能评定。 功能评定
望诊：右上肢周围皮肤无红肿，肘关节处稍肿胀，右肘后可见一纵形手术疤痕，长约10cm，愈合良好。触诊：右侧肘关节局部皮温不高，压痛不明显。
动诊：右肩关节PROM：前屈130°，外展110°，后伸30°，右肘关节PROM：屈肘：30-100°伸肘：-30°，右腕关节AROM未见明显异常。左侧肩、肘、腕关节关节活动度正常。
肌力评定：右侧伸肘肌群肌力4+级，屈肘肌群肌力4+级，屈腕肌群肌力4+级，伸腕肌群肌力4+级，左上肢肌力正常。
疼痛(VAS)评分：静息时（2分），被动屈伸时（3分），睡眠时（1分）。
经过一系列检查后，康复医生为王女士制定了一套系统的康复治疗方案，并由康复师进行一对一的康复训练，有运动疗法和关节松动训练、肘关节功能位牵引、冷疗、中频脉冲电治疗、超声波等治疗。
医生心得
在临床上骨折康复大体分为四期
1、急性肿胀期（损伤/手术后2周）2、炎症期（损伤/术后2-6周）
3、纤维化期（损伤/术后6-12周）
4、晚期（损伤/术后3-6月）
骨折后遗留常见功能障碍主要是关节活动度受限和肌力下降。及早开始康复治疗对预防功能障碍有重要意义。倘若忽略了第一和第二阶段的康复，待骨折愈合、外固定拆除后，发现一个发冷萎缩僵硬的肢体再进行康复治疗，因为往往合并关节囊挛缩和骨化性肌炎，康复将事倍功半，而且最终的功能恢复又不尽如人意。
康复科自开科以来，已收治了一批四肢骨折病人进行骨关节功能康复训练，收到了良好的效果，提高了患者的生活质量，并积累了丰富的治疗经验。
武进中医医院康复分院
地址：武进区淹城中路与长虹路高架交叉口往南188米
