肾结石是泌尿外科常见病、多发病。随着医学技术的发展，微创经皮肾镜钬激光碎石术由于创伤小、恢复快、结石清除效率高、并发症低等优势，已经成为复杂性肾结石的首选治疗方法。近日，43岁的朱先生因小便带血被诊断为复杂性肾结石，我院泌尿外科通过此项技术，将其肾内所有结石一次性清除，术后一周便康复出院。

 

       平时喝水少 导致肾结石
       家住湖塘的朱先生，是一位长途运输司机，经常连续开几个小时车，很少喝水。半个月前，朱先生突然发现小便带血，一开始以为是累着了，没在意。但接连几天小便带血，这可吓坏了朱先生，立即来到我院泌尿外科就诊。经彩超、CT等检查，结果显示为左肾盂铸型结石，左肾下盏多发结石并积水，最大结石为3 *2.5cm。泌尿外科主任蒋醒竹考虑朱先生为复杂性肾结石，建议其进行微创经皮肾镜钬激光碎石术。手术非常成功，朱先生左肾所有结石被一次性清除，术后三天，即可下床行走，一周后康复出院。
     “正常情况下，我们每日的饮水量应保持在2500ML左右，朱先生由于平时喝水量少，导致肾结石的发生。由于肾结石症状不明显，又不定期体检，才让肾结石越长越大，直到出现血尿时才被发现。若继续发展下去，很可能引起感染、出血、肾脏重度积水，甚至丧失肾功能或形成肾盂癌。微创经皮肾镜钬激光碎石术是极高难度的四级手术，对主刀医生技术要求非常高，特别是穿刺通道的建立。像朱先生这样的复杂性肾结石患者，穿刺通道必须从上盏穹隆部进入，才能一次性把所有结石清除。但从这个位置进入容易引起肺损伤，所以手术中医生必须谨慎操作。” 蒋醒竹主任说。

       6毫米小孔  微创取结石
       泌尿外科主任蒋醒竹介绍，肾结石是指在肾脏内形成类似“石头”的结晶体，若不及时治疗，很容易引起结石变大，从而导致复杂性肾结石的发生。复杂性肾结石是指铸型结石、鹿角形结石或伴有肾脏解剖结构及功能异常的多发性结石。男性发病多于女性，多发生于青壮年，一般与代谢有关。轻者出现疼痛、反复尿路感染、血尿；重者影响肾功能甚至引发尿毒症，长期刺激及反复尿路感染可能引发癌变。
       以往，复杂性肾结石只能通过传统开放性手术治疗，但创伤大、恢复慢。近年来，随着医疗技术的发展，微创经皮肾镜取石术已经逐渐成为治疗复杂性肾结石的“国际金标准”，受到世界各地医师和患者的青睐。微创经皮肾镜钬激光碎石术俗称“打孔取石”，即通过患者腰部开6毫米左右的切口，建立取石通道，把肾镜插入肾脏，利用激光把肾结石击碎，达到精准碎石取石的目的。经皮肾镜取石术适用于大于2cm的肾结石、多发肾结石、异位肾结石、蹄铁形肾结石、输尿管上段结石，特别是复杂性肾结石。一般术后3-5天即可下床行走。目前，我院泌尿外科已开展体外冲击波碎石、输尿管镜取石及经皮肾镜取石等一整套综合治疗结石的新技术，标志着该院泌尿外科已进入“微创治疗”泌尿系统结石的新时代。

       早期症状不明显   定期体检早发现
       在临床上，肾结石患者一般会出现腰腹部疼痛、尿痛、血尿等症状，但也有一部分患者没有特别明显的症状，只有通过B超检查才会被发现。专家建议，30岁以上人群应每年进行一次肾脏彩超检查；平时要多喝水，降低尿内盐类的浓度，减少沉淀的机会；少吃草酸盐含量高的食物；多吃水果蔬菜。一旦出现肾绞痛、恶心、呕吐、血尿等症状时，应及时就医。

       蒋醒竹 我院泌尿外科主任、副主任医师，曾在上海复旦大学附属中山医院进修泌尿外科。擅长泌尿系肿瘤、前列腺疾病、泌尿系感染、结石、畸形等疾病的诊治。

       专家门诊时间：周三上午、周五上午